[牙周組織的解剖]

You must be the change you wish to see in the world.

欲變世界，先變其身。

                                     ---甘地

參考書籍：

1.Carranza’s Clinical periodontology
2.Clinical Periodontology and Implant Dentistry
3.Periodontics, Medicine, Surgery, and Implants
4.Color Atlas of Dental Medicine, Periodontology

牙周組織

牙齦(G)

牙周靭帶(PL)

牙骨質(RC)

牙槽骨(AP)

[牙周 病學的歷史]

[牙周組織的解剖]

[植牙周圍組織的解剖

及生物學]

[牙周及植牙周圍組織

的生物觀]

[老化與牙周組織]

[牙周病的病因]

[機械式牙齦上牙菌斑控制]

[復形牙科的牙周準備工作]

[照護性牙周病治療]

[矯正學與牙周病學之間的關係]

 牙骨質Cementum

(圖20)

• 覆蓋解剖牙根的外層，鈣化的、沒有血管的間質組織
•有2種cementum: acellular (primary ), cellular (secondary)

     cementum, 兩者都含有鈣化的纖維間的基底質及膠原

    纖維。
•膠原纖維的兩種主要來源：牙周靭帶的纖維母細胞所

    分泌的principle fiber包埋於牙骨質部分的(Sharpey's

    fibers)(extrinsic); 屬於牙骨質基質，由牙骨質母細胞製

    造的intrinsic fiber。
•Acellular cementum覆蓋牙根齒頸部三分之一，不含細

    胞；厚度30-230um，在牙齒未到達齒頸部時形成。
•Cellular cementum在牙齒到達咬合面後形成，含有細

    胞，多位於牙根尖三分之一及分岔處，厚約100-

    1000um。

(圖21)
 

牙骨質-琺瑯質交界 (Cementoenamel Junction)

(圖22)

•5-10%沒有交界，30%end-to-end, 60-65%牙骨質蓋在琺

   瑯質上

牙骨質的吸收及修復

(圖23)                                           (圖24)

•可能由於局部或全身性因素造成；或由於不明原因

  （如醫源性）。局部因素如：咬合傷害、矯正、腫瘤、

    沒有對咬牙、埋伏齒、移植牙、根尖疾病、牙周病。

    全身性因素：缺鈣引起牙骨質吸收、甲狀腺不足、

    hereditary fibrous osteodystrophy, Paget disease
•電子顯微鏡下，牙周炎感染的牙根表面：(R)灣狀凹陷

(圖25)

•正在吸收的牙骨質及牙本質：(X)多核破骨細胞。

(圖26)

•組織切片顯示新牙骨質及新牙周靭帶的生成。

(圖27)