鄭淑敏牙周病專科

史前時代

從世界各地出土的人類骨頭來研究，可以確定史前時代人類就有口腔疾病的廣布流傳，有個名詞叫做paleopathology(古病理學)，是研究史前人類的疾病。如果是研究史前人類的口腔的學問就稱為paleostomatology(古口腔學)，專門研究史前人類牙齒組織。牙齒是高度鈣化的器官，即使經過幾千年還可以保存得很好，所以可以用科學技術(如：鈷14)來得知骨頭的年代。在德國的考古地區發掘出的骨頭，發現曾經患有牙周囊腫，可從X光片看得很清楚，所以我們可以知道史前人類就有牙疱的症狀了。(圖1)

(圖1)

在西元前3200年，有一些文獻紀錄蘇美人、亞述人、巴比倫人當時怎樣治療牙周病，如果一個人的牙齒是鬆動的、會痛的，他們就會混合草藥(沒藥、阿魏、芳香樹脂、松節油)，磨擦他的牙齒讓血流出來就會癒合。古代埃及人比較高明一點，他們有兩本醫書，是寫在特別的紙上，那兩本醫書的名字是：The Edwin Smith papyrus、The EBers papyrus；他們有一個加強牙齒的處方，是用水果的粉和蜂蜜水混和塗在牙齒上。在印度，西元前六世紀有一位醫師他寫了一本Susruta Samhita，仔細描述牙周炎，牙周炎就是牙齒的牙齦會流血、化膿、變色，會產生臭味；並且提出預防牙醫學，要刷牙，用漱口水來清潔舌頭，另外一本醫書Charaka Samhita，是比較關於法術及宗教；印度人也有發明牙刷和漱口水。

在中國八千多年前人類骨頭有發現齒槽骨的破壞，在西元前2500年的黃帝內經中有章節在講口腔與牙齦的疾病，這本書有提到中國的醫學與牙醫學就是不被科學所接受，中國人認為會生病就是一種陰陽不調和，不平衡就會生病。

西元以後

希伯來人在舊約聖經和Talmud，有記載怎樣治療牙齒，Talmud有記載如果一個人沒有牙齒，營養也會比較少；腓尼基人用金的線把搖動的牙齒綁在一起(圖2)；美洲之前馬雅人，他們是用一種草藥Aztac，治療牙齒的疾病；另外印加帝國，西元1000年左右，他們牙齒的咬合面都被磨得很嚴重，大概都吃一些較粗糙的主食，他們的牙齒有利用玉或黃金來做一些填補，前牙就做一些Inlay。

(圖2)

中世紀

是指第五世紀到第十五世紀，那時候希臘有一位西方醫學之父希波克拉底(Hippocrates 460-377BC)(圖3)，是西方醫學之父，曾討論到牙周病的原因；還有亞里士多德有討論到牙周病與蛀牙的原因，解釋咬合與形態；羅馬也有一位偉大的醫生叫塞爾蘇斯(Celsus 25BC-50AD)，討論口腔軟組織的疾病與治療；另外迪奧科里斯(Dioscorides 49-90AD)，他寫了一本”藥物論”(Material Medica)，討論六百多種的植物，裡面有關麻醉藥與止痛藥；在中東地區拜占庭也有幾位醫生，第一位Oribasius是治療牙痛，第二位是Aetios of Amida，談到關於磨牙，Paul of aegina提到刮除牙垢，每天最後一餐要清潔牙齒；阿拉伯有一位阿維森納(Avicenna 980-1037 AD)，他寫了一本書叫Cannon，被使用了六百多年，他大部分多使用藥物來治療牙周病，少用手術。他的Cannon裡面寫了很多有關牙科的問題，還有如何治療牙齒的搖動度，第一避免在搖動的牙齒上咀嚼，第二少說話，第三少用舌頭觸碰，如果是蛀牙有窩動造成牙齒搖動，就會放一些收斂劑和漱口，要給他好的營養，有列出幾個治療牙周病的方法。西元一千年前；第二位阿拉伯人Abulcasis(圖4)，大約西元一千年左右，他已經開始拔牙、做矯正，他也做了繫帶切除(Frenectomy)，和切除腫瘤，他也製造了一些器械(圖5)，並寫了一本教科書。

(圖3) (圖4)

(圖5)