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牙縫的清潔
• 患者必須了解牙縫的清潔是要去除牙菌斑,而不只是去掉塞在牙齒之間的食物。
• 介紹牙縫的清潔,要考慮到:
• 牙縫的大小
• 牙根分岔
• 牙齒的排列
• 矯正器
• 假牙
• 牙齒的位置
• 患者的能力及動機

(圖10)

A. 牙間乳突沒有萎縮的牙縫要使用牙線
B. 牙間乳突萎縮、牙根有露出,用牙間刷
C. 牙間乳突已經消失,可用單束毛牙刷

特殊情況的清潔方法

情況

牙間清潔方法

完整的牙間乳突,牙縫空間狹窄

牙線

中度乳突萎縮,牙縫空間稍微打開

牙線或小牙間刷

乳突完全萎縮,牙縫空間打開很大

牙間刷

楔隙很寬、牙縫很大、拔牙縫隙、牙根分岔或最後一顆牙的後面、牙根凹陷或溝槽

單束毛牙刷或紗布條

 

牙線
• 當牙間乳突沒有萎縮的情況,正確使用牙線可以去除80%的牙間牙菌斑。
• 影響天天使用牙線的因素是使用的簡單度,必須在每天的例行口腔衛生實行。
• 口腔衛生指導時要用鏡子教患者如何使用牙線(不要認為他們知道如何做)。


如何使用牙線
1. 取出一段牙線約45公分,繞在兩手的中指並以食指和大姆指抓緊。
2. 輕輕地將牙線置入牙縫,不要太猛而傷到牙齦。
3. 通過牙齒的接觸點後將牙線打彎圍著牙齒的側面,然後將牙線滑到牙齦邊緣到達牙齦溝,再將牙線滑到接觸點,如此重覆2、3次。
4. 用清潔的一處牙線來清潔另一牙側面。

(圖11)

 

牙間刷
• 牙間刷要選擇大小適合的
• 要向患者解釋牙間刷可用2星期

(圖12)

 

牙間刷的使用方法
1. 牙間刷大小的選擇要以牙間刷適合牙縫的大小,當牙間刷在牙縫前後移動時要稍有阻力
2. 使用牙間刷時不要用牙膏
3. 牙間刷垂直牙齒表面;在後牙牙縫可將牙間刷稍微彎曲
4. 避免牙間刷的中心刮到牙齒
5. 使用牙間刷進出牙縫,讓刷毛去除牙菌斑
6. 改變牙間刷的角度以能夠清潔每個角落
7. 不要太用力以致於刺傷牙齦
8. 稍微合嘴以便好操作,也可將刷毛彎曲
9. 使用過後要將刷毛清洗乾淨並晾乾
10. 如果因為發炎解除而牙縫變大,就要換大一點的牙間刷

(圖13)

 

單束毛牙刷的使用方法
1. 像拿筆一樣,不要太大力
2. 刷毛朝向牙齦,約45度
3. 使用小的轉動鉛筆的動作
4. 刷毛沿著牙齦邊緣轉動
5. 然後沿著牙齒表面慢慢移動

(圖14)

 

冲牙機的使用方法
1. 先以略溫水裝滿冲牙機,接上機頭
2. 傾身向水槽,閉上嘴唇以免水噴出,但讓水流到水槽
3. 機頭以90度置於牙齦線上,按開關讓水流出
4. 不要看鏡子,會亂成一團
5. 從後牙開始,沿著牙齦線,牙縫可用久一點,慢慢地直到清潔乾淨
6. 吐出多的水
7. 用完後水匣要晾乾以防滋生細菌
8. 必要時可以加入潄口水

(圖15)

 

舌刮的使用方法
1. 舌頭上的細菌會引起口臭,使用牙刮可以幫助或預防口臭
2. 最常見的舌刮是環狀
3. 儘量將舌頭伸出
4. 用鼻子吸一口氣
5. 儘量將舌刮放到舌頭的後面,輕微施力使舌頭變平
6. 確定舌刮完全接觸舌頭
7. 將舌刮慢慢往前拉
8. 用凸起的邊緣清潔舌頭中間
9. 舌刮的平滑面用於舌頭的旁邊
10. 重複刮的動作數次
11. 潄口數次
12. 每次用完要徹底清潔舌刮

(圖16)

 

結論
• 口腔衛生指導要根據每個人的需要來量身訂做
• 患者要參與口腔衛生指導過程
• 口腔衛生指導之後要有一個個人化的牙周照護計劃
 


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