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牙縫的清潔
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患者必須了解牙縫的清潔是要去除牙菌斑，而不只是去掉塞在牙齒之間的食物。
• 介紹牙縫的清潔，要考慮到：
• 牙縫的大小
• 牙根分岔
• 牙齒的排列
• 矯正器
• 假牙
• 牙齒的位置
• 患者的能力及動機
(圖10)
A. 牙間乳突沒有萎縮的牙縫要使用牙線
B. 牙間乳突萎縮、牙根有露出，用牙間刷
C. 牙間乳突已經消失，可用單束毛牙刷
特殊情況的清潔方法
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情況 |
牙間清潔方法 |
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完整的牙間乳突，牙縫空間狹窄 |
牙線 |
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中度乳突萎縮，牙縫空間稍微打開 |
牙線或小牙間刷 |
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乳突完全萎縮，牙縫空間打開很大 |
牙間刷 |
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楔隙很寬、牙縫很大、拔牙縫隙、牙根分岔或最後一顆牙的後面、牙根凹陷或溝槽 |
單束毛牙刷或紗布條 |
牙線
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當牙間乳突沒有萎縮的情況，正確使用牙線可以去除80%的牙間牙菌斑。
• 影響天天使用牙線的因素是使用的簡單度，必須在每天的例行口腔衛生實行。
• 口腔衛生指導時要用鏡子教患者如何使用牙線（不要認為他們知道如何做）。
如何使用牙線
1.
取出一段牙線約45公分，繞在兩手的中指並以食指和大姆指抓緊。
2. 輕輕地將牙線置入牙縫，不要太猛而傷到牙齦。
3.
通過牙齒的接觸點後將牙線打彎圍著牙齒的側面，然後將牙線滑到牙齦邊緣到達牙齦溝，再將牙線滑到接觸點，如此重覆2、3次。
4. 用清潔的一處牙線來清潔另一牙側面。
(圖11)
牙間刷
• 牙間刷要選擇大小適合的
• 要向患者解釋牙間刷可用2星期
(圖12)
牙間刷的使用方法
1.
牙間刷大小的選擇要以牙間刷適合牙縫的大小，當牙間刷在牙縫前後移動時要稍有阻力
2. 使用牙間刷時不要用牙膏
3. 牙間刷垂直牙齒表面；在後牙牙縫可將牙間刷稍微彎曲
4. 避免牙間刷的中心刮到牙齒
5. 使用牙間刷進出牙縫，讓刷毛去除牙菌斑
6. 改變牙間刷的角度以能夠清潔每個角落
7. 不要太用力以致於刺傷牙齦
8. 稍微合嘴以便好操作，也可將刷毛彎曲
9. 使用過後要將刷毛清洗乾淨並晾乾
10. 如果因為發炎解除而牙縫變大，就要換大一點的牙間刷
(圖13)
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