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| 2005
AO meeting |
| 今年3月的Academy of osseointegration
年會是在佛里達州奧蘭多舉行，主題是 Implant Esthetics：Form meeting Function. |
| 上顎前牙區的植牙常由於齒槽骨的萎縮，植體本身設計的關係，要想達到與自然牙一樣美觀的治療結果是一大挑戰。現代人愈趨重視美觀，在口腔恢復健康後也希望能恢復功能與美觀。也是在有了健康的口腔環境後，缺牙區才能植牙來恢復功能與美觀。 |
| 三天的會議，第一天上午是各個植牙公司所舉行的說明會，包括3i,
ACE SURGICAL, ASTRA TECH, INC, BICON, CAMLOG, DENTSPLY
FRIADENT, LIFECORE, NOBEL BLOCARE, STRAUMANN, THOMMEN以及Zimmer
DENTAL |
植牙公司所競爭推出的產品有2大趨勢：一是美觀有關的；二是與立即植牙有關的。
與美觀有關的新觀念主要的有plate-form switching 的新設計。在2-stage Implant採用比Fixture
collar 較小直徑的abutment可以改變Biologic with 及保存 crestal bone
height ,這樣的設計也可避免前牙美觀區植牙的牙齦萎縮所造成的美觀的問題。
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| 與立即植牙有關的論題多半與植體表面的處理方法有關。如：以Anodic
oxidation, 以 growth factor (Optimized chemistry of the
surface)來處理表面以加速 osseointegration。 |
| 第二天上午的正反意見辯論，Alan Meltzer
提出 Immediate implantation 並沒有減少 Surgery的次數及療程的長短。而且並不能保存facial
bone plate。Joseph Kan 則提出periodontal biotype 與 implant
esthetic 的關係，及 Immediate implantation的評估考量。 |
| Salama 提出前牙區重建的治療計劃規則是根據
Interdental bone height 來決定治療模式。對於全口缺牙患者的植牙計劃，Carpentievi
提出植牙位置，顆數設計的考量。Peter Moy則利用CAD/CAM來做flapless immediate
implantation 及 Loading。 |
| 第三天分為三組：practical Technologies，
Restorative，及 Surgical。 Testori 的統計在7425顆 immediate loading
的 Implant: success rate 95.64%，survival rate 則 >98%,
Jay Malmguist 則討論有關 Sinus grafting 的文獻整理 survival rate
: autogenous bone 87.7 %, autogenous bone + Bone substitute
94.9%, Bone substitute only 95.9 % 。Smooth surface vs.
rough surface是85.6 % vs. 95.9 %；Delayed vs. Simultaneous
是 92.17 % vs. 92.93 % 。Edward Sevetz 討論上顎全口缺牙之重建，依據齒槽骨萎縮程度來做
bone grafting 的治療計劃或做 Zygoma Implant. Sclar 提出 Guidelines
for “Flapless” surgery。 最後的壓軸則是由Vincent Kokich, David
Mathews, 及Frank Spear 所合作的病列報告。 |
綜觀三天的報告，是以植牙的美觀與立即植牙為主軸。在追求美麗的潮流下，口腔的美觀自然也是整體美的一部份，而對於上顎前牙區由於頰側骨板常由於穿孔或過薄在拔牙後會伴隨大量的齒槽骨萎縮，會造成骨量的不足，導致植牙的困難也因而影響了結果的美觀。
是否在上顎前牙區植牙只有立即植牙才能保存原有的軟組織及硬組織? 立即植牙一定優於延後植牙？須要有更多的臨床報告來評估。 |
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