病例二
牙周病患有植牙之補綴治療
 
 
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牙周再生科技簡化牙周補綴的複雜性

嚴重牙周病患者的復形補綴治療統稱牙周補綴(periodontal prosthesis)。雖然牙周補綴治療是針對遭受牙周疾病破壞的齒列,但是一般來說它的觀念、原理及技術也可以應用到自然齒列的復形及補綴治療。傳統的牙周補綴治療常須連結全口牙周支持組織減少的牙齒,雖然有效果良好的臨床報告,但也有失敗的情況,失敗的原因有(1)支台齒的牙套鬆動(2)牙橋斷裂(3)支台齒斷裂。在後牙缺牙的情況,常須使用懸椼式牙橋,這種設計咬合力的考量及牙套的製作必須十分小心謹慎。
  近二十年來由於牙周引導組織再生(Guided Tissue Regeneration)、引導骨頭再生(Guided Bone Regeneration)及骨整合(Osseoin tegration)皆有可預期的臨床效果,提供牙周補綴治療更簡單、更有效、更美觀的治療方法。
  牙周補綴治療的精髓在於如何訂定正確的治療計畫。治療計劃要考慮:患者的因素,局部的因素,及術者的因素。再加上所搜尋到的實證資訊來為患者量身訂做一個理想的治療計劃。臨床上常會遇到的問題有:保留牙齒或是拔牙?留下的牙齒progrosis如何?嚴重牙周病適合植牙嗎?牙周病患者植牙失敗率是否比較高?醫師須綜合以上所提到的條件擬定一個對患者傷害最少、最可預期的治療計劃。
  牙周補綴治療的步驟須按部就班分為三階段:(1)準備期先去除發炎、養成患者良好的口腔衛生習慣及牙周病治療;(2)復形期包括最後假牙的完成;(3)維護期牙周補綴治療須定期維護,才能預防牙周病的復發,或形成新的疾病;這是患者的責任,治療者則有協助的責任。
  本報告選擇兩個病例,一個病例偏向採用傳統牙周補綴治療,另一個病例應用牙周再生技術及植牙來重建口腔健康與功能。

病例一
牙周病患沒有植牙之補綴治療