病例一
牙周病患沒有植牙之補綴治療
 
 
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矯正治療可以輔助牙周病的治療

        失去牙周組織的支撐或缺牙會造成對咬牙的過度萌出、產生牙縫、門牙的凸出或旋轉、小臼齒和大臼齒的傾斜造成後方咬合的崩潰使得後方垂直高度的降低。矯正的移動牙齒可以協助處理一些成人的補牙或美觀的問題. 例如:牙齒斷裂至牙齦下、支台牙的傾斜、牙縫太大、植牙或假牙空間不足、牙齒過度萌出等情況。

        牙周病患者的矯正處理主要關鍵在於去除或降低牙菌斑及牙齦發炎。要強調口腔衛生指導、裝置的製作、及治療期間定期檢查。矯正結束後,常會有牙齒切端磿秏、乳突消失、及牙冠長度不平等問題。切端磨耗如果不是很嚴重,可以修形方法來改善;但磨耗太嚴重時,則須要以復形的方法來處理。牙周病患者由於牙周齒槽骨的降低,加上三角形的牙齒形狀,矯正結束後常造成牙齒之間空隙太大。可以在矯正將近完成時,將牙齒修形再關閉牙縫。上顎前牙牙齦線不平時可以矯正將牙齦線拉平或以手術方法來處理。牙周病患者矯正結束後的固定期間要更長,關閉的拔牙縫隙再打開的機會也較高,須要黏固定線來維持。有些嚴重牙周病牙齒移位矯正後會須要永久式的固定裝置。

        嚴重牙周病患者有缺牙時,由於錨錠的不足造成矯正機制變得複雜或不可能。在這種情形下適合用植牙先當做矯正的錨錠來幫忙複雜的牙齒移動,然後當做牙冠或固定假牙的支台。

病例二
牙周病患沒有植牙之補綴治療